Formulir Pendaftaran

Lengkapi data diri Anda dengan benar untuk bergabung bersama SMKS PGRI Sooko Mojokerto.

DATA PRIBADI

Nama Lengkap (Sesuai Ijazah)

Jenis Kelamin

NISN 10 digit (jika sudah memiliki)

NIK 16 digit sesuai KK/KIA

No. Kartu Keluarga

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Agama

Kewarganegaraan

Berkebutuhan Khusus Tekan Ctrl/Cmd untuk memilih lebih dari satu

Alamat Jalan

Nama Dusun

Kelurahan/Desa

Kecamatan

Kode Pos

Tempat Tinggal

Moda Transportasi

DATA PERIODIK

Tinggi Badan (cm)

Berat Badan (kg)

Lingkar Kepala (cm)

Jarak Rumah ke Sekolah

Waktu Tempuh ke Sekolah (Jam)

Waktu Tempuh ke Sekolah (Menit)

Jumlah Saudara Kandung Termasuk peserta didik

Anak Keberapa

DATA PAUD

Pernah PAUD Formal (TK)?

Tidak

Pernah PAUD Non-Formal (KB/TPA/SPS)?

Tidak

HOBBY & CITA-CITA

Hobby Contoh: Membaca, Olahraga, Musik

Cita-cita Contoh: Dokter, Guru, Programmer

SUMBER INFORMASI PPDB

Mengetahui PPDB dari mana?

KESEJAHTERAAN PESERTA DIDIK

Jenis Kesejahteraan

No. Kartu

Nama di Kartu

BEASISWA

Isi jika pernah menerima beasiswa (Kosongkan jika tidak ada)

Jenis Beasiswa

Keterangan

Tahun Mulai

Tahun Selesai

PRESTASI

Isi prestasi yang pernah diraih (Maksimal 3)

Prestasi 1

Jenis

Tingkat

Nama Prestasi

Tahun

Penyelenggara

Prestasi 2

Jenis

Tingkat

Nama Prestasi

Tahun

Penyelenggara

Prestasi 3

Jenis

Tingkat

Nama Prestasi

Tahun

Penyelenggara

DATA ORANG TUA

Data Ayah Kandung

Nama Ayah

NIK Ayah

Tahun Lahir

Pendidikan

Pekerjaan

Penghasilan Bulanan

Data Ibu Kandung

Nama Ibu

NIK Ibu

Tahun Lahir

Pendidikan

Pekerjaan

Penghasilan Bulanan

DATA WALI CALON SISWA

Isi jika calon siswa tidak tinggal bersama orang tua atau memiliki wali yang berbeda

Nama Wali

NIK Wali

Tahun Lahir

Hubungan dengan Siswa

Pendidikan Wali

Pekerjaan Wali

Penghasilan Bulanan Wali

Alamat Wali (Jika berbeda dengan siswa)

KONTAK

Nama Calon Siswa (Pemilik Kontak)

Nama Wali (Pemilik Kontak Wali)

No. HP/WhatsApp Calon Siswa

No. HP/WhatsApp Wali

No. Telepon Rumah

PEMILIHAN JURUSAN

Jurusan 1 (Pilihan Utama)

Jurusan 2 (Pilihan Cadangan)

Jenis Pendaftaran

Tanggal Masuk Sekolah

Sekolah Asal

Nomor Induk Peserta Didik (NIS)

No. Peserta UN SMP/MTs 20 digit

No. Seri Ijazah SMP/MTs

No. Seri SKHUN SMP/MTs

UPLOAD DOKUMEN

File yang diupload maksimal 2MB per file. Format yang diterima: JPG, PNG, PDF

Foto 3x4 (Background merah, atasan seragam warna putih)

Klik untuk upload

Scan Akta Kelahiran

Klik untuk upload

Scan Kartu Keluarga

Klik untuk upload

Scan Ijazah SD

Klik untuk upload

Scan SKL/Ijazah SMP (Opsional - Jika punya)

Klik untuk upload

Scan NISN

Klik untuk upload

Scan KIP (Jika Punya)

Klik untuk upload

Bukti Transfer/Kwitansi Pendaftaran

Klik untuk upload

Saya menyatakan bahwa semua data yang diisi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Jika dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian data, saya bersedia menerima sanksi yang berlaku.

Informasi Kontak

Jurusan Tersedia

Social Media

Tentang Sekolah

SMKS PGRI Sooko Mojokerto adalah sekolah kejuruan yang berkomitmen menghasilkan lulusan berkualitas dengan kompetensi berstandar nasional.

Email

smkpgrisooko@yahoo.co.id

Telepon

+62 821 3174 6261

Alamat

Jalan Wijaya Kusuma, Banjaragung, Mojokerto